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Abstract Alternatives to conventional Portland cement with a more sustainable appeal are increasingly recurrent. Among these are the Limestone Calcined Clay (LC3) systems, characterized by high replacement percentages of Portland clinker by calcined clay and limestone, materials widely available worldwide. A complete understanding of the rheological behavior of LC3 systems is necessary for the practical application of this type of cement to be consolidated. Furthermore, although not yet investigated, the incorporation of nanomaterials stands out as a promising alternative for accelerating reactions and enhancing the mechanical performance of these systems at early ages. This study investigated the incorporation of carbon nanotubes (CNT) contents from 0.05 to 0.125% in an LC3 system through rotational rheometry, isothermal calorimetry, compressive strength at 7 and 28 days, and X-ray diffraction. Although the CNT incorporation increased the dynamic yield stress and equivalent viscosity of the LC3 pastes, the content of 0.1 wt.% slightly increased and anticipated the occurrence of the main peak of the aluminates. Increases of up to 13.5% in compressive strength at 7 and 28 days of hydration were observed for a CNT content of 0.1 wt.%.

Resumo Alternativas ao cimento Portland convencional com apelo mais sustentável são cada vez mais recorrentes. Entre elas estão os sistemas Limestone Calcined Clay (LC3), caracterizados por altos percentuais de substituição do clínquer Portland por argila calcinada e calcário, materiais amplamente disponíveis em todo o mundo. Um completo entendimento do comportamento reológico dos sistemas LC3 é necessário para que a aplicação prática deste tipo de cimento seja consolidada. Além disso, embora ainda não investigada, a incorporação de nanomateriais se destaca como uma alternativa promissora para acelerar reações e melhorar o desempenho mecânico desses sistemas em idades precoces. Este estudo investigou a incorporação de teores de nanotubos de carbono (CNT) de 0,05 a 0,125% em um sistema LC3 por meio de reometria rotacional, calorimetria isotérmica, resistência à compressão aos 7 e 28 dias e difração de raios-X. Embora a incorporação de CNT tenha aumentado a tensão de escoamento e a viscosidade equivalente das pastas LC3, o teor de 0,1% aumentou ligeiramente e antecipou a ocorrência do pico principal dos aluminatos. Aumentos de até 13,5% na resistência à compressão aos 7 e 28 dias de hidratação foram observados para um teor de CNT de 0,1% em massa.

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000100006

OBSTETRIC AND NEONATAL ADVERSE EVENTS AND ASSOCIATION WITH CARE MODELS: A COHORT STUDY
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Ribeiro, Kelly da Silva Cavalcante

; Magalhães, Adriana Simão

; Avelino, Ana Heloíza Granja

; Ramos, Matheus da Cruz Silva

; Santos, Paula Wendy Andrade dos

; Fonseca, Rodrigo Augusto Gonçalves

; Barros, Ângela Ferreira

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20230079

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of practices in childbirth care, obstetric and neonatal adverse events and their association with care models in three public health services. Method: this is a prospective cohort study carried out with 548 dyads, postpartum women and their newborns, whose pregnancy was of usual risk and vaginal birth, admitted to hospital in three public services, one with an exclusive care model by nurse-midwives (service A), one with a collaborative model involving obstetric doctors and nurses (service B) and one with an exclusive medical care model (service C). Initially, an interview was carried out with participants, and a second contact was carried out 42 days after birth to complement the collection of the adverse event outcome. Results: in service A, no woman underwent the Kristeller maneuver, episiotomy, directed pushing or more than one vaginal examination per hour. Meanwhile, in service C, 19.3%, 39.9%, 77.1% and 26.3% of women underwent these interventions, respectively. Adverse events occurred in 19.2% of the dyads. Occurrence of adverse events was associated with not using partograph (p=0.001; OR: 11.03; CI: 2.64-45.99) and episiotomy (p=0.042; OR: 1.72; CI: 1. 02-2.91). The mean probability of experiencing an adverse event was 5% in service A, 21% in service B and 24% in service C. Conclusion: adverse events had a lower mean probability of occurrence in the service exclusively operated by nurse-midwives, in which greater application of recommendations for labor and birth care was identified.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de prácticas en la atención del childbirth, eventos adversos obstétricos y neonatales y su asociación con los modelos de atención en tres servicios públicos de salud. Método: estudio de cohorte prospectivo realizado con 548 binomios, puérperas y sus recién nacidos, cuyo embarazo fue de riesgo habitual y childbirth vaginal, hospitalizados en tres servicios públicos, uno con modelo de atención exclusiva por enfermeras obstétricas (servicio A), otro con modelo colaborativo. modelo con la labor de médicos y enfermeras obstetras (servicio B) y otro con un modelo de asistencia médica exclusiva (servicio C). Inicialmente se realizó una entrevista a los participantes y se realizó un segundo contacto a los 42 días del nacimiento para complementar la recopilación del resultado del evento adverso. Resultados: en el servicio A ninguna mujer fue sometida a maniobra de Kristeller, episiotomía, pujo dirigido o más de un examen vaginal por hora. Mientras tanto, en el servicio C, el 19,3%, 39,9%, 77,1% y 26,3% de las mujeres se sometieron a estas intervenciones, respectivamente. Los eventos adversos ocurrieron en el 19,2% de los binomios. La aparición de eventos adversos se asoció con la no utilización del partographa (p=0,001; OR: 11,03; IC: 2,64-45,99) y episiotomía (p=0,042; OR: 1,72; IC: 1,02-2,91). La probabilidad promedio de experimentar un evento adverso fue del 5% en el servicio A, del 21% en el servicio B y del 24% en el servicio C. Conclusión: los eventos adversos tuvieron menor probabilidad promedio de ocurrencia en el servicio operado exclusivamente por enfermeras obstétricas, en el que se identificó mayor aplicación de las recomendaciones de asistencia al childbirth y nacimiento.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência de práticas na atenção ao parto, eventos adversos obstétricos e neonatais e sua associação com modelos assistenciais em três serviços de saúde públicos. Método: estudo coorte prospectivo realizado com 548 binômios, puérperas e seus recém-nascidos, cuja gestação foi de risco habitual e o parto vaginal, internados em três serviços públicos, sendo um com modelo de assistência exclusivo por enfermeiras obstetras (serviço A), um com modelo colaborativo com atuação de médicos e enfermeiras obstetras (serviço B) e um com modelo de assistência exclusiva médica (serviço C). Inicialmente, foi realizada uma entrevista com as participantes e um segundo contato foi realizado após 42 dias do parto para complementar a coleta do desfecho evento adverso. Resultados: no serviço A, nenhuma mulher foi submetida à manobra de Kristeller, episiotomia, incentivos a puxos dirigidos ou mais de um toque vaginal por hora. Enquanto, no serviço C, 19,3%, 39,9%, 77,1% e 26,3% das mulheres foram submetidas a essas intervenções, respectivamente. Os eventos adversos ocorreram em 19,2% dos binômios. A ocorrência dos eventos adversos foi associada ao não uso do partograma (p=0,001; OR: 11,03; IC: 2,64-45,99) e episiotomia (p=0,042; OR: 1,72; IC: 1,02-2,91). A probabilidade média de apresentar algum evento adverso foi de 5% no serviço A, 21% no serviço B e 24% no serviço C. Conclusão: os eventos adversos apresentaram menor probabilidade média de ocorrência no serviço com atuação exclusiva de enfermeiras obstetras, no qual se identificou maior aplicação das recomendações para assistência ao parto e nascimento.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2023-0079en

Tratamiento de caries relacionada a radiación: una revisión de literatura
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Mancia, Brenda Lisseth Pineda

; Rezende, Liliana Vicente Melo de Lucas

; Tabata, Lucas Fernando

; Garcia, Fernanda Cristina Pimentel

; Ribeiro, Ana Paula Dias

Odontoestomatología

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Jun 2022, Volume 24 Nº 39 elocation e310

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Caries relacionada a radiación es una complicación tardía frecuente de la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello, ocasionada por efectos directos e indirectos de la radioterapia. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión y analizar literatura sobre el manejo de caries relacionada a radiación, materiales usados, fallas en el tratamiento y protocolo con mejores resultados; tres revisores independientes realizaron una búsqueda en diferentes bases de datos: PubMed, Lilacs y Web Of Science, determinando criterios de inclusión y exclusión para la selección. Estudios clínicos y revisiones indicaron que los materiales más usados son cemento ionómero de vidrio convencional, cemento ionómero de vidrio modificado con resina y resina compuesta con aplicaciones de flúor. Son necesarios más estudios para definir el mejor tratamiento que incluya técnica de preparación de la cavidad y material restaurador con mejores resultados. Se recomienda realizar estudios comparando diferentes sistemas adhesivos, concentraciones de flúor y restauraciones en dentina radicular.

Abstract Radiation-related caries are a frequent late complication caused by the direct and indirect effects of head and neck cancer radiotherapy. This study aimed to review and analyze the literature on managing radiation-related caries, restorative materials, treatment failures, and treatment protocols. A search was conducted in Pubmed, Lilacs, and Web of Science by three independent reviewers, and inclusion and exclusion criteria were used for paper selection. According to clinical studies and literature reviews, the most used materials are conventional glass-ionomer cement, resin-modified glass-ionomer cement, and composite resin with fluoride applications. More studies are needed to determine the best treatment, including cavity preparation technique and restorative material with better results. We suggest conducting studies comparing various adhesive systems, fluoride concentrations, and root dentin restorations.

Resumo Cárie relacionada à radiação é uma complicação tardia frequente da radioterapia de câncer de cabeça e pescoço, ocasionada por efeitos diretos e indiretos da radioterapia. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão e analisar literatura sobre o tratamento de cárie relacionada à radiação, materiais usados, falhas no tratamento e manejo com melhores resultados; foi realizada uma busca em diferentes bases de dados: PubMed, Lilacs e Web Of Science, por três revisores independentes, usando critérios de inclusão e exclusão. Estudos clínicos e revisões de literatura indicam que os materiais mais usados são cimento de ionômero de vidro convencional, cimento de ionômero de vidro modificado com resina e resina composta com aplicações de flúor. Mais estudos são necessários para definir o melhor tratamento que inclua a técnica de preparo cavitário e material restaurador com melhores resultados. Recomenda-se a realização de estudos comparando diferentes sistemas adesivos, concentrações de flúor e restaurações em dentina radicular.

https://doi.org/10.22592/ode2022n39e310

Pro-inflammatory mediators expression by pulp cells following tooth whitening on restored enamel surface
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Soares, Diana Gabriela

; Sacono, Nancy Tomoko

; Ribeiro, Ana Paula Dias

; Leite, Maria Luisa

; Duque, Carla Caroline de Oliveira

; Gallinari, Marjorie de Oliveira

; Pacheco, Leandro Edgar

; Hebling, Josimeri

; Costa, Carlos Alberto de Souza

Brazilian Dental Journal

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Abr 2022, Volume 33 Nº 2 Páginas 83 - 90

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da interface de uma restauração adesiva na difusão do peróxido de hidrogênio (H2O2), toxicidade indireta e expressão de mediadores pró-inflamatórios por células odontoblastóides, após clareamento dental em consultório. Cavidades dentárias preparadas em discos de esmalte / dentina foram restauradas com adesivo e submetidas ou não à degradação hidrolítica (HD). Um gel clareador com 35% H2O2 (WG) foi aplicado por 45 min em discos restaurados e não restaurados adaptados às câmaras pulpares artificiais dando origem aos grupos: SD- discos intactos (controle); SD / HP - Discos intactos clareados; RT / HP - discos restaurados e clareados; e RT / HD / HP - discos restaurados, clareados e submetidos a HD. Os extratos (meio de cultura + componentes WG difundidos através da interface esmalte/dentina/restauração) foram coletados e aplicados em células odontoblastóides MDPC-23. Foi avaliada a quantidade de H2O2 nos extratos, bem como a viabilidade (CV), morfologia (CM) e expressão gênica de mediadores inflamatórios (TNF-α e COX-2) pelas células pulpares expostas aos extratos (ANOVA e testes de Tukey; 5% de significância). Todos os grupos clareados apresentaram menor CV do que SD (controle; p <0,05). A maior redução CV e expressão gênica de TNF-α e COX-2 foi observada no grupo RT / HD / HP em comparação com SD / HP e RT / HP (controle; p <0,05). Alterações na CM ocorreram em todos os grupos clareados. A intensidade desses efeitos celulares teve relação direta com a quantidade de H2O2 nos extratos. Concluímos que a presença de uma cavidade contendo restauração adesiva aumenta a difusão de H2O2 após o clareamento em consultório, o que, por sua vez, aumenta a toxicidade indireta dessa terapia e desencadeia a expressão de mediadores pró-inflamatórios pelas células pulpares MDPC-23.

Abstract This paper aimed to assess the influence of adhesive restoration interface on the diffusion of hydrogen peroxide (H2O2), indirect toxicity, and pro-inflammatory mediators expression by odontoblast-like cells, after in-office tooth whitening. Dental cavities prepared in bovine enamel/dentin discs were adhesively restored and subjected or not to hydrolytic degradation (HD). A whitening gel with 35% H2O2 (WG) was applied for 45 min onto restored and non-restored specimens adapted to artificial pulp chambers giving rise to the groups: SD- intact discs (control); SD/HP- whitened intact discs; RT/HP- restored and whitened discs; and RT/HD/HP- restored and whitened discs subjected to HD. The extracts (culture medium + WG components diffused through enamel/dentin/restoration interface) were collected and applied to odontoblast-like MDPC-23 cells. The study evaluated the amount of H2O2 in the extracts, as well as the cell viability (CV), cell morphology (CM), and gene expression of inflammatory mediators (TNF-α and COX-2) by the pulp cells exposed to the extracts (ANOVA and Tukey tests; 5% significance). All whitened groups presented lower CV than SD (control; p<0.05). The highest CV reduction and gene expression of TNF-α and COX-2 was observed in the RT/HD/HP group in comparison with SD/HP and RT/HP (control; p<0.05). CM alterations occurred in all whitened groups. The intensity of these cell side effects was directly related with the amount of H2O2 in the extracts. We concluded that adhesive restoration of dental cavity increases the H2O2 diffusion after in-office whitening, enhancing the indirect toxicity of this therapy and trigger pro-inflammatory overexpression by MDPC-23 cells.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202204688

Transtornos mentais comuns em profissionais de enfermagem de serviços de emergência
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Moura, Raysa Cristina Dias de

; Chavaglia, Suzel Regina Ribeiro

; Coimbra, Marli Aparecida Reis

; Araújo, Ana Paula Alves

; Scárdua, Sabina Aparecida

; Ferreira, Lúcia Aparecida

; Dutra, Cíntia Machado

; Ohl, Rosali Isabel Barduchi

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE03032

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Analisar as variáveis sociodemográficas e de trabalho quanto ao risco de transtorno mental comum em profissionais de enfermagem que atuam em serviços de atenção às urgências e emergências. Métodos Estudo observacional, transversal com abordagem quantitativa, realizado no Pronto Socorro Adulto e nas Unidades de Terapia Intensiva Adulto e Coronariana de um hospital público de ensino e em duas Unidades de Pronto Atendimento públicos, do interior de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de dois instrumentos: questionário sociodemográfico e profissional e o Self-Reporting Questionnaire. Para as análises foi realizada a estatística descritiva, Qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e regressão logística binomial. Resultados Participaram 302 profissionais de enfermagem. Observou-se prevalência de 20,5% para transtornos mentais comuns. Na análise bivariada, as variáveis relacionadas aos transtornos mentais comuns foram: não ter filhos (p=0,025), trabalhar nos setores da atenção terciária (p=0,008), regime de contrato estatutário (p=0,041). Na análise multivariada, os setores hospitalares (p=0,001) e o cargo de enfermeiro (p=0,017) indicaram risco elevado para transtornos mentais comuns. Conclusão As variáveis setor e cargo se comportaram como risco e apresentaram razão de chance de prevalência de 4,21 e 2,80, respectivamente, indicando que as condições de trabalho nos ambientes de urgência e emergência associadas ao cargo de enfermeiro favorecem o desenvolvimento de transtornos mentais comuns nos profissionais de enfermagem. Este estudo possibilitou conhecer a necessidade de implantação de estratégias para identificação precoce de transtornos mentais comuns e a promoção da saúde mental dos profissionais, visando a melhoria dos aspectos psicossociais nos ambientes de trabalho.

Abstract Objective To analyze sociodemographic and work variables regarding the risk for common mental disorders in nursing professionals working in urgent and emergency care services. Methods Observational, cross-sectional, quantitative study conducted in the Adult Emergency Room and Adult and Coronary Intensive Care Units of a public teaching hospital and in two public Emergency Care Units in the countryside of Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed with use of two instruments: sociodemographic and professional questionnaire and the Self-Reporting Questionnaire. Descriptive statistics, Pearson’s Chi-square, Fisher’s exact and binomial logistic regression were performed in the analyzes. Results Participation of 302 nursing professionals. There was a prevalence of 20.5% for common mental disorders. In the bivariate analysis, the variables related to common mental disorders were: not having children (p=0.025), working in tertiary care departments (p=0.008), statutory contract regime (p=0.041). In the multivariate analysis, the hospital departments (p=0.001) and the nurse position (p=0.017) indicated a high risk for common mental disorders. Conclusion The variables of department and position behaved as risk and had a prevalence odds ratio of 4.21 and 2.80, respectively, indicating that the working conditions in urgent and emergency environments associated with the nurse position favor the development of common mental disorders in nursing professionals. Through this study, it was possible to understand the need to implement strategies for the early identification of common mental disorders and the promotion of mental health among professionals, aiming at improving psychosocial aspects in work environments.

Resumen Objetivo Analizar las variables sociodemográficas y de trabajo respecto al riesgo de trastornos mentales comunes en profesionales de enfermería que actúan en servicios de atención de urgencias y emergencias. Métodos Estudio observacional, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en el Servicio de Urgencias Adulto y en las Unidades de Cuidados Intensivos Adulto y Coronaria de un hospital público universitario y en dos Unidades de Pronta Atención públicas del interior de Minas Gerais, Brasil. La recopilación de datos se realizó mediante dos instrumentos: cuestionario sociodemográfico y profesional y el Self-Reporting Questionnaire. Para los análisis, se utilizó la estadística descriptiva, ji cuadrado de Pearson, exacta de Fisher y regresión logística binomial. Resultados Participaron 302 profesionales de enfermería. Se observó prevalencia del 20,5 % de trastornos mentales comunes. En el análisis bivariado, las variables relacionadas con los trastornos mentales comunes fueron: no tener hijos (p=0,025), trabajar en sectores de atención terciaria (p=0,008) y el régimen de contrato estatutario (p=0,041) En el análisis multivariado, los sectores hospitalarios (p=0,001) y el cargo de enfermero (p=0,017) indicaron riesgo elevado de trastornos mentales comunes. Conclusión Las variables sector y cargo se comportan como riesgo y presentaron razón de momios de prevalencia de 4,21 y 2,80, respectivamente, lo que indica que las condiciones de trabajo en los ambientes de urgencias y emergencias asociadas al cargo de enfermero favorecen el desarrollo de trastornos mentales comunes en los profesionales de enfermería. Este estudio permitió conocer la necesidad de implementar estrategias para la identificación temprana de trastornos mentales comunes y la promoción de la salud mental de los profesionales, con el objetivo de mejorar los aspectos psicosociales en el ambiente de trabajo.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao03032

Atualização da Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar – 2021
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Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Bertolami, Adriana

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Lottenberg, Ana Maria

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Chacra, Ana Paula M.

; Martinez, Tania L. R.

; Bahia, Luciana Ribeiro

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Faludi, Andre Arpad

; Sposito, Andrei C.

; Chagas, Antônio Carlos Palandri

; Jannes, Cinthia Elim

; Amaral, Cristiane Kovacs

; Araújo, Daniel Branco de

; Cintra, Dennys Esper

; Coutinho, Elaine dos Reis

; Cesena, Fernando

; Xavier, Hermes Toros

; Mota, Isabela Cardoso Pimentel

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Faria Neto, José Rocha

; Kato, Juliana Tieko

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Miname, Marcio Hiroshi

; Castelo, Maria Helane Costa Gurgel

; Lavrador, Maria Sílvia Ferrari

; Machado, Roberta Marcondes

; Souza, Patrícia Guedes de

; Alves, Renato Jorge

; Machado, Valeria Arruda

; Salgado Filho, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2021, Volume 117 Nº 4 Páginas 782 - 844

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210788 231 downloads

Efectos del juguete terapéutico instructivo en la terapia intravenosa en niños hospitalizados
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Pereira Coelho, Hercules

; dos Santos Dias de Souza, Gilberto

; da Silva Freitas, Victor Hamilton

; Alves dos Santos, Isabelly Rayane

; de Alencar Ribeiro, Chesla

; Ferreira de Lima Silva, João Marcos

; Dimas de Oliveira, Joseph

; Araujo Gonçalves, Gleice Adriana

; Ribeiro de Castro, Ana Paula

Revista Cubana de Enfermería

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Jun 2021, Volume 37 Nº 2 elocation e3743

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The instructive therapeutic toy can reveal the needs implicit to the patient and help them understand the methodologies, diagnoses and therapies to which they will be subjected, which promotes his peace of mind, safety and agreement with treatment, in addition to providing better interaction with healthcare professionals. Objective: To analyze the effects of using the instructive therapeutic toy in the preparation of the hospitalized child prior to performing intravenous therapy. Methods: Quasiexperimental study with a quantitative approach, carried out in a public pediatric hospital in Juazeiro do Norte City, Ceará, Brazil. The study population consisted of 31 preschool and school-age children. Data collection was carried out from July to September 2019, through observation, and the analysis was carried out by means of the Statistical Package for the Social Sciences program, using t-test and McNemar’s test. Results: There was a statistically significant reduction in all the variables that indicate the child´s lower acceptance of intravenous therapy, with the exception of the variable they collaborate passively. However, there was a statistically significant increase in some variables that indicate the child’s greater acceptance of intravenous therapy. Conclusion: The instructive therapeutic toy is established as a fundamental technological tool for promoting responsibility, autonomy and co-responsibility of health care, valuating the subject/user as a singular human being, and the deconstruction of dehumanized health practices, especially in pediatric nursing.

RESUMEN Introducción: El juguete terapéutico instructivo puede revelar las necesidades implícitas al paciente y ayudarle a comprender las metodologías, diagnósticos y terapias a las que será sometido, lo que promueve su tranquilidad, seguridad y acuerdo con el tratamiento, además de proporcionar una mejor interacción con los profesionales de la salud. Objetivo: Analizar los efectos del uso del juguete terapéutico instructivo en la preparación del niño hospitalizado para realizar la terapia intravenosa. Métodos: Estudio cuasi-experimental de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital pediátrico público de la ciudad de Juazeiro do Norte- Ceará, Brasil. La población de estudio fue compuesta por 31 niños en edad preescolar y escolar. La recolección de datos se realizó de julio a septiembre de 2019, a través de la observación, y el análisis se realizó a través del programa Statistical Package for the Social Sciences, por medio de la Prueba t y McNemar. Resultados: Hubo una reducción estadísticamente significativa de todas las variables que indican una menor aceptación del niño a la terapia intravenosa, con la excepción de la variable colabora pasivamente. Si bien hubo un aumento estadísticamente significativo en algunas variables que indican una mayor aceptación del niño a la terapia intravenosa. Conclusión: El juguete terapéutico instructivo se establece como una herramienta tecnológica fundamental para la promoción de la responsabilidad, la autonomía y la corresponsabilidad del cuidado de la salud, valoración del sujeto/usuario como un ser humano singular, y la deconstrucción de prácticas de salud deshumanizadas, especialmente en enfermería pediátrica.

Molecular epidemiology and drug resistance of Acinetobacter baumannii isolated from a regional hospital in the Brazilian Amazon region
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Ribeiro, Edlainny Araujo

; Gales, Ana Cristina

; Oliveira, Ana Paula Streling de

; Coelho, Danilo Dias

; Oliveira, Rodrigo Alves de

; Pfrimer, Irmtraut Araci Hoffmann

; Carmo Filho, José Rodrigues do

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2021, Volume 54 elocation e20200087

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: In this study, we report a clonal dissemination of carbapenem resistant Acinetobacter baumannii isolates due to the acquisition of blaOXA-23 in a regional hospital located in Brazilian Amazon Region. METHODS: The isolates were identified by MALDI-TOF and the carbapenemase-encoding genes were detected by multiplex-PCR. The genetic similarity was investigated by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). RESULTS: Only 10 (55.6%) isolates harbored the gene bla OXA-23. PFGE analysis revealed that these isolates belong to a single clone. CONCLUSIONS: This dissemination strategy indicates the need for surveillance, adoption of control procedures defined in guidelines, and the careful administration of antimicrobials should be reinforced.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0087-2020 973 downloads

Percepção da criança hospitalizada acerca do brinquedo terapêutico instrucional na terapia intravenosa
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Coelho, Hercules Pereira

; Souza, Gilberto dos Santos Dias de

; Freitas, Victor Hamilton da Silva

; Santos, Isabelly Rayane Alves dos

; Ribeiro, Chesla de Alencar

; Sales, Janayle Kéllen Duarte de

; Oliveira, Joseph Dimas de

; Gonçalves, Gleice Adriana Araujo

; Castro, Ana Paula Ribeiro de

Escola Anna Nery

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2021, Volume 25 Nº 3 elocation e20200353

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo analisar a percepção da criança hospitalizada quanto ao uso do brinquedo terapêutico instrucional no preparo para a terapia intravenosa. Método estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital pediátrico público no município de Juazeiro do Norte - Ceará, entre os meses de julho a setembro de 2019. Participaram do estudo 31 crianças em idade pré-escolar e escolar. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e, posteriormente, analisados por meio do software IRAMUTEQ. Resultados diante da percepção das crianças acerca da terapia intravenosa, foi averiguado que elas compreenderam a técnica a partir da utilização do brinquedo terapêutico instrucional. Quando a criança tem a oportunidade de brincar e dramatizar a terapia intravenosa, por meio do brinquedo terapêutico instrucional, a ansiedade, a dor, a angústia, a solidão, o medo e o choro são atenuados. Conclusões e implicações para a prática orientar as crianças quanto à realização da terapia intravenosa favorece sua compreensão quanto aos reais benefícios desta técnica para a sua saúde, possibilitando, ainda, a compreensão do enfermeiro quanto às condições que representam riscos para a criança e intervenha em tempo hábil por meio da utilização de estratégias que favoreçam a recuperação da saúde e a minimização de traumas subsequentes advindos da hospitalização.

Abstract Objective to analyze the perception of the hospitalized child regarding the use of the instructional therapeutic play in preparation for intravenous therapy. Method descriptive study, with a qualitative approach, performed in a public pediatric hospital in the city of Juazeiro do Norte - Ceará, between the months of July and September 2019. A total of 31 pre-school and school children participated in the study. The data were collected through a semi-structured interview, and later analyzed through IRAMUTEQ software. Results in view of the children's perception of intravenous therapy, it was found that they understood the technique, from the use of the instructional therapeutic play. When the child has the opportunity to play and dramatize intravenous therapy, through the instructional therapeutic play, the anxiety, the pain, the anguish, the loneliness, the fear and the crying are mitigated. Conclusion and implications for practice Orienting children in the performance of intravenous therapy favors their understanding of the real benefits of this technique for their health, allowing the nurse to understand the conditions that pose risks to the child, and intervene in a timely manner, through the use of strategies that favor the recovery of health and the minimization of subsequent trauma from hospitalization.

Resumen Objetivo Analizar la percepción del niño hospitalizado cuanto al uso del juguete terapéutico instructivo en la preparación para la terapia intravenosa. Método Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un hospital pediátrico público de la ciudad de Juazeiro do Norte - Ceará, entre julio y septiembre de 2019. Participaron 31 niños en edad preescolar y escolar. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada, posteriormente analizados con el software IRAMUTEQ. Resultados En vista de la percepción de los niños acerca de la terapia intravenosa, se encontró que ellos comprendieron la técnica a partir del uso del juguete terapéutico instructivo. Cuando tienen la oportunidad de jugar y dramatizar la terapia intravenosa, a través del juguete terapéutico instructivo, la ansiedad, el dolor, la angustia, la soledad, el miedo y el llanto son mitigados. Conclusiones e implicaciones para la práctica Orientar a los niños sobre la realización de la terapia intravenosa favorece su comprensión sobre los beneficios reales de esta técnica para su salud, permitiendo además que la enfermera comprenda las condiciones que suponen riesgos para el niño e intervenga de forma oportuna, mediante el uso de estrategias que favorezcan la recuperación de la salud y la minimización de traumas posteriores a la hospitalización.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0353 686 downloads

10.

Telehealth as a medical education tool during the COVID-19 pandemic: experience report
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Massucato, Matheus Augusto Obici

; Ribeiro, Ana Luísa Green

; Pessalacia, Juliana Dias Reis

; Neves, Vinicius de Jesus Rodrigues

; Stolte-Rodrigues, Vânia Paula

Revista Brasileira de Educação Médica

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2021, Volume 45 Nº 3 elocation e172

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: A pandemia da Covid-19 interrompeu e desafiou a estrutura tradicional da educação médica, fundamentada no ensino presencial, e, como medida de apoio aos esforços dos órgãos governamentais para a redução dos riscos de disseminação da doença, tornaram-se necessários o distanciamento do atendimento médico/paciente e o aumento da oferta de serviços de telessaúde pelos sistemas de saúde. No Brasil, o modelo de telessaúde busca melhorar a qualidade do atendimento da atenção primária à saúde (APS), integrando ensino e serviço por meio de atividades de teleducação e teleassistência, tais como a teleconsultoria, a Segunda Opinião Formativa (SOF), a teleducação e o telediagnóstico. Assim, este artigo relata a experiência de estudantes de Medicina em ações de telessaúde durante a pandemia da Covid-19 no Brasil, buscando esclarecer as contribuições e limitações dessa experiência no processo ensino-aprendizado no contexto da formação médica. Relato de experiência: A participação no projeto permitiu a vivência de diversas atividades de telessaúde sob a supervisão e orientação de docentes da área de saúde, além da produção de materiais informativos e educativos. As atividades propostas permitiram o aprimoramento do raciocínio clínico por meio da medicina baseada em evidências (MBE), principalmente no auxílio a teleconsultorias e perguntas frequentes. Discussão: O uso de tecnologias tornou-se indispensável durante a pandemia, e, dentro desse cenário, um projeto de telessaúde mostrou-se como uma estratégia importante e eficaz para educação permanente entre profissionais e educação em saúde para a comunidade, evitando aglomerações e prevenindo a disseminação do vírus. Além disso, as ações de forma remota, como teleconsultorias, resoluções de perguntas frequentes e teleducação, mostraram ser uma estratégia importante de acesso à saúde não somente em tempos de pandemia. Conclusão: Nossa experiência possibilitou fomentar o senso crítico e disseminar conteúdo de forma segura, técnica e baseada em evidências. O exercício do raciocínio clínico nos levou a uma experiência de grande valia e a crer que a inclusão da prática de telessaúde pode trazer ganhos importantes à grade curricular dos cursos de Medicina.

Abstract: Introduction: The Covid-19 pandemic interrupted and challenged the traditional structure of medical education, based on face-to-face teaching, and, as a measure of support for the efforts of government agencies to reduce the risk of spreading the disease, distance became necessary. medical/patient care and the increase in the supply of telehealth services by health systems. In Brazil, the telehealth model seeks to improve the quality of care in primary health care (PHC), integrating education and service through tele-education and tele-assistance activities, such as teleconsulting, the Second Formative Opinion (SOF), tele-education and telediagnosis. Thus, this article reports the experience of medical students in telehealth actions during the Covid-19 pandemic in Brazil, seeking to clarify the contributions and limitations of this experience in the teaching-learning process in the context of medical education. Experience report: Participation in the project allowed the experience of various telehealth activities under the supervision and guidance of professors in the health area, in addition to the production of informative and educational materials. The proposed activities allowed for the improvement of clinical reasoning through evidence-based medicine (EBM), especially in helping teleconsultations and frequently asked questions. Discussion: The use of technologies became indispensable during the pandemic, and, within this scenario, a telehealth project proved to be an important and effective strategy for continuing education among professionals and health education for the community, avoiding crowding and preventing the spread of the virus. In addition, remote actions, such as teleconsultations, resolution of frequently asked questions and tele-education, proved to be an important strategy for accessing health care not only in times of pandemic. Conclusion: Our experience made it possible to foster critical thinking and disseminate content in a safe, technical and evidence-based way. The exercise of clinical reasoning led us to an experience of great value and to believe that the inclusion of the practice of telehealth can bring important gains to the curriculum of Medicine courses.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.3-20210195.ing 134 downloads

11.

Machine learning analysis to predict health outcomes among emergency department users in Southern Brazil: a protocol study
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Nunes, Bruno Pereira

; Vissoci, João

; Delpino, Felipe Mendes

; Stolz, Pablo

; Farias, Sabrina Ribeiro

; Coelho, Bruna Borges

; Viegas, Indiara da Silva

; Carvalho Junior, Denis Carlos

; Dias, Camila Sebaje da Silva

; Almeida, Ana Paula Santana Coelho

; Facchini, Luiz Augusto

; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Os serviços de emergência são fundamentais na organização da rede de atenção à saúde. Não obstante, apresentam diferentes dificuldades para seu funcionamento. Entre essas, destaca-se a superlotação dos serviços, a qual, em boa medida, é explicada pelo uso inadequado do serviço e reutilização frequente por parte de usuários. Apesar do conhecimento dessa situação, as informações sobre a temática são escassas no Brasil, ainda mais as relacionadas ao acompanhamento longitudinal dos usuários. Assim, este projeto objetiva avaliar a performance preditiva de diferentes algoritmos de machine learning para estimar o uso inapropriado e a reutilização dos serviços de emergência e a mortalidade. Métodos: Para isso, será realizado um estudo no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, com um pouco mais de cinco mil usuários do pronto socorro municipal. Resultados: Caso o estudo seja bem-sucedido, será disponibilizado um algoritmo com potencial para ser usado na prática clínica para auxiliar profissionais de saúde na tomada de decisão no contexto hospitalar. Diferentes estratégias de difusão dos conhecimentos serão utilizadas para aumentar a capacidade do estudo de produzir inovações para a organização do sistema e serviços de saúde. Conclusão: Um modelo preditivo de alto desempenho pode auxiliar na tomada de decisão nos serviços de emergência, melhorando a qualidade do atendimento.

ABSTRACT: Objective: Emergency services are essential to the organization of the health care system. Nevertheless, they face different operational difficulties, including overcrowded services, largely explained by their inappropriate use and the repeated visits from users. Although a known situation, information on the theme is scarce in Brazil, particularly regarding longitudinal user monitoring. Thus, this project aims to evaluate the predictive performance of different machine learning algorithms to estimate the inappropriate and repeated use of emergency services and mortality. Methods: To that end, a study will be conducted in the municipality of Pelotas, Rio Grande do Sul, with around five thousand users of the municipal emergency department. Results: If the study is successful, we will provide an algorithm that could be used in clinical practice to assist health professionals in decision-making within hospitals. Different knowledge dissemination strategies will be used to increase the capacity of the study to produce innovations for the organization of the health system and services. Conclusion: A high performance predictive model may be able to help decisionmaking in the emergency services, improving quality of care.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210050

12.

Machine learning analysis to predict health outcomes among emergency department users in Southern Brazil: a protocol study
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; Vissoci, João

; Delpino, Felipe Mendes

; Stolz, Pablo

; Farias, Sabrina Ribeiro

; Coelho, Bruna Borges

; Viegas, Indiara da Silva

; Carvalho Junior, Denis Carlos

; Dias, Camila Sebaje da Silva

; Almeida, Ana Paula Santana Coelho

; Facchini, Luiz Augusto

; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720210050 104 downloads

13.

Impact of dental treatment on the oral health-related quality of life of Brazilian schoolchildren
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Mendonça, Jordanna Guedes Amorim

; Almeida, Raquel Francis

; Leal, Soraya Coelho

; Bernardino, Ítalo de Macedo

; Hilgert, Leandro Augusto

; Ribeiro, Ana Paula Dias

Brazilian Oral Research

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2021, Volume 35 elocation e125

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: This before-after experimental study evaluated the impact of dental treatment on the oral health-related quality of life (OHRQoL) in children aged 6–8 years from Paranoá, DF, considering the presence or absence of cavitated dentin carious lesions pre- and post-treatment. The responsiveness and sensitivity of the questionnaires were also investigated. Caries was detected by using the Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) instrument, while the impact of oral health on the children's health-related quality of life was assessed using the Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), which was completed by the children and the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), which was completed by their parents. Sociodemographic characteristics were also assessed. After the examinations, the children were categorized into two groups according to the presence (treatment/n = 34) or absence (control/n = 34) of cavitated dentin carious lesions. Restorative/curative care was provided to the treatment group, while the control group received preventive measures. OHRQoL was assessed at baseline and at four weeks post-treatment. No significant sociodemographic differences were observed between the groups. In the treatment group, the children and their families reported a greater impact of oral health on their OHRQoL in both questionnaires (p < 0.05). However, there was a significant reduction in the impact of oral health, with differences between the pre-treatment and post-treatment phases (p = 0.001). Good sensitivity and responsiveness were observed for both questionnaires. Dental treatment was found to reduce the negative impact of dental caries on OHRQoL in 6–8-year-old children, which was detected by both questionnaires (B-ECOHIS and CPQ8-10).

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0125 1 downloads

14.

Is there an association between dental caries, fluorosis, and molar-incisor hypomineralization?
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Duarte, Marília Bizinoto Silva

; Carvalho, Vanessa Reinaldo

; Hilgert, Leandro Augusto

; Ribeiro, Ana Paula Dias

; Leal, Soraya Coelho

; Takeshita, Eliana Mitsue

Journal of Applied Oral Science

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2021, Volume 29 elocation e20200890

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of dental caries, dental fluorosis, and molar-incisor hypomineralization, and their associations in a group of Brazilian schoolchildren. Methodology: Adolescents (n=411) were evaluated by two calibrated examiners for dental caries (DC), dental fluorosis (DF), and molar-incisor hypomineralization (MIH) using the CAST (Caries Assessment Spectrum and Treatment) instrument, Thylstrup and Fejerskov (TF) index, and MIH Severity Scoring System (MIH-SSS), respectively. Descriptive statistics, chi-square tests, and logistic regression were used for statistical analysis. Results: The sample comprised 42.75% boys and 57.25% girls. The prevalence of DC in permanent dentition was 94.75%, of which 29% were represented by dentin lesions. For DF, a prevalence of 40.75% was observed, with 69.32% mild, 12.88% moderate, and 17.79% severe. A positive association between the source of water and fluorosis was detected (p=0.01). The prevalence of MIH was 18%. Thirty adolescents (41.7%) presented with severe MIH. No association was found between DF or MIH and dentin DC or between MIH and DF at the individual level. However, a significant negative relationship was detected between DF and dentin carious lesions ( p <0.005) and DF and MIH ( p <0.00001) at the tooth level, whereas a positive association was observed between MIH and dentin carious lesions ( p <0.00001). A positive association was also observed between the severity of both conditions ( p <0.00001). Mild DF was the most prevalent problem observed. Cases of teeth with mild MIH were the most predominant in MIH-affected teeth. Conclusions: No association was observed among the dentin carious lesions, MIH, and DF at the participant level. However, a positive association between MIH and dentin carious lesions was found at the tooth level, whereas MIH, DF, and DF and dentin carious lesions showed a negative relationship.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-0890 339 downloads

15.

Pediatric idiopathic midgut volvulus and shock in the infant
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Maciel, Juliana

; Santos, Ana Luísa

; Marinho, Ana Sofia

; Figueiredo, Susana

; Araújo, Ana Rita

; Morgado, Hélder

; Leitão, Banquart

; Sarmento, Alzira

; Fernandes, Sofia Ribeiro

; Ferreira, Paula Regina

Nascer e Crescer

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Dez 2020, Volume 29 Nº 4 Páginas 212 - 214

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O vólvulo intestinal é uma emergência cirúrgica que consiste na torção de uma ansa intestinal sobre o seu ponto de inserção, causando obstrução intestinal. Habitualmente apresenta-se com um quadro de vómitos biliares, podendo evoluir para necrose intestinal e choque. Caso Clínico: Um lactente de 40 dias de idade foi observado por inicio súbito de irritabilidade, vómitos biliares, distensão abdominal e hematoquézia. Evoluiu para choque com acidose metabólica e coagulopatia, necessidade de volemização, aminas vasopressoras e ventilação mecânica. Foi submetido a laparotomia, com identificação de vólvulo intestinal sem malrotação e, recuperação da perfusão após desrotação, sem necessidade de resseção intestinal inicial. Após 48 horas, foi submetido a laparotomia de revisão, que demonstrou necrose intestinal com necessidade de enterectomia parcial do intestino delgado. Apesar da gravidade do quadro, o doente apresentou boa evolução clínica. Discussão: A presença de vómitos biliares no lactente é sugestiva de obstrução intestinal. Os autores salientam a presença de vólvulo intestinal sem malrotação, complicado com choque e necrose intestinal.

Abstract Introduction: Intestinal volvulus is a surgical emergency in which a segment of the intestine twists over its mesenteric attachment, causing bowel obstruction. It usually presents with bilious vomiting and can progress to bowel necrosis and shock. Case Report: A 40-days-old male infant presented with acute onset irritability, bilious vomiting, abdominal distention, and hematochezia. He rapidly evolved to shock with metabolic acidosis and coagulopathy, requiring fluid resuscitation, vasoactive agents, and invasive mechanical ventilation. The patient was submitted to urgent laparotomy, confirming midgut volvulus without malrotation. Partial reperfusion of the affected midgut was achieved, with no resection initially performed, but 48 hours later he was re-evaluated and partial enterectomy for midgut necrosis was performed. Despite the condition´s severity, the patient had a good evolution with full recovery. Discussion: Bilious vomiting in the infant is highly suggestive of intestinal obstruction. The authors emphasize the presence of midgut volvulus without malrotation, complicated with bowel necrosis and shock.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v29.i4.18738 79 downloads

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